Vecka åttas alla skador var ingen slump!

Vecka 8 var en helt livsfarlig vecka att spela amerikansk fotboll. Stjärnorna skadade sig på löpande band, och för många är det t.o.m slutspelat för säsongen. Allt har dock sin förklaring. Vetenskap eller ”munbo-jumbo”. Du avgör.

Le’Veon Bell, Reggie Bush, Keenan Allen, Matt Forte, Steve Smith, Ryan Fitzpatrick, Ricardo Lockett, Joe Haden osv. Listan på skadade killar efter vecka åtta kan egentligen göras hur lång som helst. Otur. Tråkigt säger många, och menar att skador är en del av sporten. Men om allt det här hade gått att undvika. Om en vetenskapsman hade bett oss sitta stil den här veckan. Hade vi lyssnat då?

Dagarna efter att vi ställer tillbaka klockan är nämligen lite speciella. I söndags skedde det här i USA ((Standarder är bra, då kan alla ha var sin)), och studier visar att t.ex. graden av hjärtattacker (+25%) stiger kraftigt i landet efter att klockan ställts tillbaka. Låter det tokigt? Nja, men om det är till någon tröst finns det svenska vetenskapsmän som kommit till precis samma sak. Hur det här med klockan påverkar idrottsmän är det inte så många som funderat på, men det kanske är värt en fundering. Kanske skall vi ta en veckas paus i säsongen så här års?

ACL skador: Hur tänker sjukgymnasten?

Under fjolåret lärde vi oss vad ACL stod för. Aldrig har såpass många främre korsband skadats under en och samma säsong. Årets säsong har inte varit bättre den. ((Steven Ridley och Knowshon Moreno hör till de som drabbades senast i veckan.)) Vad beror det här på? Vi satte oss ner med Helen Eriksson. Leg. Sjukgymnast/Fysioterapeut på Liljeforstorgs VC i Uppsala. Examen i MDT och specialiserad mot idrottskador.

Ett klassiskt vänsterknä

Vad är den vanligaste orsaken till den här typen av skador?

– Det främre korsbandet (ACL) är beläget mitt i knäleden och kontrollerar rotation och rörelse framåt av skenbenet. Ofta sker främre korsbandsskador utan närkontakt som vid ex landning efter hopp och riktningsförändringar. Statistiken pekar även på att tidpunkt under säsong är avgörande. Vanligast i början eller i slutet på säsongen, och samtidigt mot slutet av matcher när tröttheten kommer smygande och personen i fråga inte orkar rekryterar tillräcklig muskelkraft att motstå biomekanisk belastning utan kraften ”tas ut” i passiva strukturer ((passiv struktur = korsband, menisk, ligament. Aktiv struktur = muskler)).

Främre korsbandet ”samarbetar” framförallt med lårets stora muskel som sitter på baksidan, dvs Hamstring. Här är män är generellt bättre på att aktivera muskeln jämfört med kvinnor. Bakre korsbandet (PCL) ”samarbetar” motsvarande med främre lårmuskeln, Quadriceps. Sen kan du även ha gener som talar emot dig, anatomiskt missgynnande vinklar, dålig försäsongsträning, mindre fokus på knästab övningar etc.

Det är självfallet inte bara vi fans som börjat undra. Ligan, NFL, har börjat utreda det här eftersom de i slutändan är arbetsgivaren till alla dessa skadade atleter. Den plötsliga ökningen i antalet skador kan visserligen vara en slump, men troligtvis finns det en mer logisk lösning på det hela. Vad tror du?

– Att tacklingar har blivit allt lägre ((Reds.anm. Genom hårdare regler har ligan försökt stävja tacklingar mot huvudet. Det här på grund av alla huvudskador och de rättsfall de lett till.)) är självfallet en given riskfaktor. Även skor kan vara något att titta på, samt kvalitén på mattan/gräset. Skruvdubb kan t.ex. leda till ”alltför bra” fäste. Foten fastnar i gräset samtidigt som kroppen fortsätter i annan riktning med skador som följd. Alpinister är ett tydligt exempel som ”sitter fast” i sin pjäxa samtidigt som de ramlar och kroppen får rotationskraft.


Ett mer cyniskt spår. Hur skulle ett hårdare dopingreglemente påverka den här typen av skada?

– Långvarigt intag, eller periodvis intag av otillåtna medel, misstänker flera forskare och idrottsläkare försämrar kvalitén på senor och ligament. Det behövs dock mer forskning. Här finns det självfallet vissa etiska hinder för att få ihop tillräckligt stort underlag med försökspersoner. En noterbar situation som man kan fundera kring är när elitidrottare kommer tillbaka efter oväntad kort rehabiliteringstid efter en omfattande skada. Att misstankar kring otillåtna medel då börjar florera är lätt att förstå. De inblandade (tränare, styrelsen, sponsorer) tittar kortsiktigt på den här nivån, eftersom idrotten genererar stora pengar. Atleten ifråga kanske är en av lagets nyckelspelare och har en viktig roll i ett ev slutspel. Hans/hennes medverkan för stunden är långt mycket viktigare än de långsiktiga konsekvenserna. Men det här är något jag vet för lite om som sagt…

Adrien Peterson ((En av de senaste årens bästa runningbacks. OBS! Artikeln skrevs innan Peterson hamnade i klammer med rättvisan.)) slet av sin ACL 24 dec 2011. I September 2012 var han med när ligan började igen och var sedermera 10 yards ifrån att att slå rekordet för sprugna meter under en säsong. Kommentar?

– Aha, Superman eller hjälp på traven?! Visst, pga rehabilitering blir många grundligare tränade. De lägger mer fokus på bla bålstabilitet och tyngre funktionell styrka. Detta i kombination med en längtan efter att komma tillbaka och att de nog gör allt i sin makt för att inte råka ut för samma skada en gång till. Det är oerhört psykiskt påfrestande att drabbas av en såpass omfattande knäskada, vilket resulterar i att många kommer säkert tillbaka med ett ökat mentalt fokus.

– Vilka är de långsiktiga konsekvenserna för ACL-skador?

Kom ihåg att allt är individuellt, men om vi tittar på ACL skador ur en negativ synvinkel:

– borta 1 år (i normalfallet) från din idrott
– risken ökar markant att du även drar andra sidan eller re-rupturerar ((rupturerar = skada, brista)) samma korsband igen.
– inom 10-15 år riskerar du att utveckla artros i leden
– efter 30 år kan du du ev. behöva protes.
– efter ytterligare 15 år kan du ev behöva re-operera leden.

Så ur en socioekonomisk synvinkel blir det stora kostnader för samhället.

Kan kroppar bli så stora o starka att ligament inte håller längre? Att vi blir så vältränade att kropparna inte ”hänger” med i utvecklingen.
– Inget jag känner till, ligament är passiva strukturer som finns runt leder för ytterligare stabilitet och bör ej förväxlas med ”släktingarna” ledband och korsband. En klassisk ligamentskada är stukade fötter. Har man en gång stukat sin fot och tänjt ut ligamentet eller även fått ligamentet helt avbrutet, riskerar man ju mångfalt att stuka sin fot igen vid belastning i ytterläge. Här blir det viktigt att träna upp sina aktiva strukturer, dvs musklerna, som får ”ta över” stor del av stabiliteten.

Teoretiskt tänker man att genom successivt stegrad träning så ska man ”vänja” senor, muskler och ledytor vid den nya belastningen. Att de också blir starkare. Men tidigare skador, för snabbt stegrad träning alt för tidig återgång till spel försämrar oddsen

 

[divider_thin]

Vad tror du som läsare om alla dessa skador? Ren slump? Dopning? Skor eller gräs? Några tankar? Om du har några följdfrågor till Helene så skall jag försöka framföra dem till henne. Skriv dem bara i kommentarfältet nedan, eller maila till redaktionen så löser vi det.

Är insidan viktigare än utsidan?

Den klassiska uppfostringsfrasen om att det är ”insidan som räknas” är oftast bara en stilla tröst för oss som inte ser ut som David Beckham. Efter första veckan i NFL är jag dock beredd att hålla med.

I torsdags körde allt igång med Seattles fina uppvisning mot Green Bay. Andra tronaspiranter såsom Broncos och 49ers vann de med, utan att för den delen imponera full lika mycket. Som vi alla vet avgörs inte NFL nu, utan i början av februari nästa år. Det är då du skall vara som bäst. Visst är NFL en liga där det krävs en seger varje vecka på grund av den korta säsongen, men samtidigt är det viktigt att poängtera att det inte delas ut några extra poäng för imponerande och vackert spel. Så länge du vinner kvittar det hur det ser ut. Något som däremot är av yttersta vikt för att nå framgång under en säsong är hälsan. Hur mår insidan?

Under helgen var detta faktum tämligen påfallande. Något som visserligen inte är ovanligt i NFL, då sporten naturligtvis tär hårt på atleternas kroppar. Många var dem som skadade sig och kanske är det t.ex. så att Packers skador i torsdags, snarare än Seattles fina spel, är det som vi skall ta med oss i våra framtida analyser? Skulle det t.ex visa sig att Eddie Lacys hjärnskakningar blir ett återkommande problem (likt Wes Welker) skulle jag direkt avfärda dem från titeljakten. Däremot påverkar inte deras förlust i torsdags min syn på dem överhuvudtaget.

Bland alla helgens skador är de självfallet några som sticker ut mer än andra. Texans Clowney skadade t.ex. sitt knä och lär vara borta 4-6 veckor och ni som följde Bengals match fick se TE Tyler Eifert gå till marken med en otäck armbågsskada. En skada som sägs hålla honom borta i 8 veckor. Värst helg av alla lagen hade nog Kansas City Chiefs som förlora två defensiva startspelare inom loppet av en ”quarter”. Derrick Johnson (LB) och Mike Devito (DE) lyckades med konststycket att skada sig på ungefär samma ställe på både kroppen (hälsenan) och planen. Båda meddelas missa resten av säsongen.

En som visserligen inte skadade sig i helgen, men synnerligen nära i tiden, är Colts Robert Mathis. I Indianapolis förlustmatch mot Broncos var saknaden av honom påtaglig. Något som säkerligen gladde Peyton Manning. Senast lagen möttes hade nämligen Mathis en stor kväll och gjorde livet surt för sin gamle lagkamrat. Utan honom, i söndags, var Colts försvar inte fullt lika skräckinjagande. Även St Louis kom till spel med en färsk förödande skada i bagaget. Sam Bradfords frånvaro var, som man kunde misstänka, monumental. Ersättaren Hill gladde inte någon heller utan byttes sedermera ut på grund av skada. En skada som många gärna satte ”citationstecken” kring under säsongen. Rams coach Fischer var dock snabbt ute och försvarade Hill i media. Killen blev inte bänkad utan hade skadat sig. Hur som helst spelar Rams med sin backup till sin backup-QB i helgen.

 

Ett axplock av skadorna från helgens som gick. Vilken har stört påverkan på sitt lag enligt dig?

Eddie Lacy (RB-GB)
Brian Bulaga (OT-GB)
Derrick Johnson (LB-KC)
Alshon Jeffery (WR-CHI)
Vontaze Burfict (LB-CIN)
Terrance West (RB-CLE)
Ben Tate (RB-CLE)
Jordan Reed (TE-WAS)
Jadeveon Clowney (LB-HOU)
James-Michael Johnson (LB-KC)
Mike DeVito (DE-KC)
Jaye Howard (DT-KC)
Tyler Eifert (TE-CIN)
Vontaze Burfict (LB-CIN)
Vincent Rey (LB-CIN)
Alshon Jeffery (WR-CHI)

Filmtips: "League of denial"

Härom dagen trillade tt litet filmtips in till redaktionen. Signaturen @freephille på twitter hade kollat in en film om hjärnskadorna som skakat om sporten.

Resan från upptäckten av skadorna till den förlikning som skedde mellan ligan och de 4500 f.d. spelarna har varit lång. Initialt ville inte ligan kännas vid skadorna, men ju mer det forskades i ämnet, ju mer fick det krypa till korset och ta sitt ansvar som arbetsgivare.

TV-kanalen PBS har sedan 1983 producerat en dokumentärserie som heter Frontline. I höstas hade de ett avsnitt om just ämnet hjärnskakningar i NFL. Som tur är för oss på den här sidan Atlanten går filmen att se på deras hemsida, vilket vi tackar för.

Många skador blir det…

Andra omgången lämnade oss med framför allt två stora statements i form av Broncos och Seattle. En annan påtaglig sak var hur många oerhört viktiga spelare bars av. Allvarlig? Nja.

Noterbart är att alla spelare i måndags var ”OK”. T.o.m. Chargers Michael Floyd som drabbades av en otäck nackskada var ”fit for fight” enligt många källor. Kändes väl inte direkt troligt, vilket även coachen medgav tillslut. Floyd kommer inte vara tillgänglig för spel den här veckan. Förhoppningsvis är han dock tillbaka i spel så fort som möjligt.

Mannen som bevakar Peyton Mannings blinda sida, Ryan Clady, skadade foten och förväntas bli borta en tid. Hur länge är ännu oklart. Allt från 1 vecka till hela säsongen talas det om i media. Mer information släpps säkerligen ju längre veckan lider. Kan således vara ett stort avbräck för Broncos.

En som drabbades än värre var 49ers Ian Williams som bröt sin ankel. Han är definitivt borta för säsongen vilket gör att San Fransisco behöver ge sig ut för att leta efter en ny backup nose tackle. In som ordinarie kommer nu istället Glen Dorsey.

Söndagen var även en dålig kväll för alla running backs. Ray Rice skadade i sin tur höften i mötet med Browns. Även i Ravens är man optimistiska. Rice själv mår troligtvis bra, eftersom han spenderat dagen med att förklara ”krig” mot fantasy-spelare världen över. Detta eftersom dessa klagat på hans produktion. Rice reaktion kan säkert vara ett gott tecken för alla Ravens-fans eftersom han, mer eller mindre, glömt bort att han har ont.

Pratar vi fantasy är den säkerligen många som droppat Steven Jackson den här veckan. Inte bara för att han skadade sig i söndags, utan för att han inte direkt sett bra ut ens i ”friskt” skick.

Reggie Bush lämnade in med ett skadat knä. Bush själv var inte direkt oroad och en magnetröntgen i måndags visade att det inte var något allvarligt. Bush förhoppning är att han skall vara spelklar till nästa match ”om det så krävs att han rehab-tränar 24 timmar om dygnet”. Vore oerhört tråkigt för Lions om de skulle förlora sin RB precis när det tycktes ha hittat rätt.

Packers Eddie Lacy hann med att springa en gång innan han fick hjärnskakning. Lite synd för honom eftersom Redskins försvar var oerhört frikostigt den här kvällen. Ersättaren Starks kom upp i över 100 yards utan några större problem. Mannen som åsamkade han skadan, Brandon Meriweather (Safety, Redskins), fick sedermera smaka lite på sin egen medicin med hjärnskakning som följd. Meriweathers tacklingar har vållat en del diskussion efter helgen och det en del menar att böter eller avstängning kan vara på sin plats.

Hjärnskakning var för övrigt en gångbar åkomma. Bills Stevie Johnsson drabbades också utav detta och riskerar att missa matcher framöver.

Anledningen till Goodells hårda tag

Igår föll domen mot New Orleans Saints och dess ledare till följd av det faktum att New Orleans hade ett organiserat s.k. ”bounty”-system där man helt enkelt uppmuntrade spelare (med pengar) att tackla en viss spelare. Kunde man dessutom göra det så att personen ifråga fick lämna matchen på bår sågs det som en extra fjäder i hatten som renderade i ytterligare pengar. Att sådana här system existerar är inget nytt bland spelare, men samtidigt är det inget som det talas officiellt om heller. Flertalet är de spelare (oftast pensionerade eftersom de inte riskerar bestraffning) som vittnat om det här i samband med skandalen kring Saints. Problemet med Saints var att de åkte fast, att det var i organiserad form och att  coacherna var involverade i det. Att det dessutom delades ut extra pengar om motspelaren blev skadad hjälpte självfallet inte deras fall. Saints kultur kring det här var helt enkelt förkastligt.

Domarna mot de enskilda spelare har ännu ej tillkännagetts med Roger Goodell har här signalerat att dessa inte kommer vara lika hårda som mot de involverade ledare som fick 1 år och längre. Det här eftersom han upplever att ledarna har ett högre moraliskt ansvar i dessa sammanhang. Med tanke på att fenomenet är vida spritt i sporten (även om ligan inte hittade några andra fall som var av denna grad i sin undersökning)  gör det också svårt att bestraffa spelare. Risken för orättvisa är stor om Saints spelare skulle stängas av på lång tid, medan en spelare som gör det diskret, och i mindre grad, slipper undan helt.

Faktum kvarstår dock att många experter blev chockade av straffens omfattning gentemot klubb och ledare. Vad är då egentligen anledningen bakom Goodells hårda nypor? Det gäller inte bara det här ärendet, utan även nya regler kring tacklingar som införts i sporten för att värna om spelares hälsa m.m. Är Goodells bara en stor humanist som ville göra sporten säkrare?

Möjligheten finns naturligtvis, men troligtvis beror ligan och Goodells beteende också på de flera hundra stämningsansökningar från f.d. spelare som inkommit de senaste tiden. För ett par år sedan framkom det (t.ex. via GQ) nämligen anklagelser om att pensionerade spelare med hjärnskador hade fått dessa från sitt liv i NFL.  När dessa fakta numera är säkerställda inser NFL att de måste agera kraftfullt för att överhuvudtaget överleva ekonomiskt. Att inte försöka minimera skallskador, eller att inte straffa bonusar som uppmuntrar till att skada en spelare,  skulle vara ett juridiskt självmord. Med tanke på de summor som det rör sig i amerikanska domstolar kan de ekonomiska konsekvenserna blir katastrofala för ligan. Goodells hårda nypor kan således vara ett grepp för att visa att ligan verkligen tar itu med med sina problem. Att de verkligen agerar så fort de vet att något går orätt till, eller att någon del av spelet är farligt för de som utövar det. Även om  de juridiska målen inte behandlats av någon domstol ännu, gäller det att redan nu visa att man bryr sig och agerar kraftfullt.